最近很多朋友在后台问:有新农合可以领生育津贴吗?农村医疗是社保吗?两者可以同时支付吗?同时支付可以报销两次吗?今天总结了大家问得最多的几个问题,给大家带来了详细的答案。
什么是社会保障和新农合?
社会保障:是社会保险的简称,包括五大类:养老保险、医疗保险(简称医疗保险)、工伤保险、生育保险和失业保险。
而且“医疗保险”只是一种“社会保障”,分为四类:
城镇职工医疗保险:即在公司工作或退休的人员,用人单位和职工每月支付工作时间。那种可以报销门诊、住院、大病的保险。
城镇居民医疗保险:这是指户口为城镇户口,面向未参加城镇职工医疗保险的未成年人和未工作的人群。
新型农村合作医疗:新型农村合作医疗的全称是新型农村合作医疗,简称新型农村合作医疗。目前已与城镇居民医疗保险合并,统称为城乡居民医疗保险,是指户口为农业户口,解决基本医疗和大病医疗的一种保险。
城乡居民医疗保险:是“城镇居民医疗保险”和“新型农村合作医疗”的结合体。从老人到幼儿,只要不参加职工医疗保险,都可以参加城乡居民医疗保险。
社会保障与新型农村合作医疗的区别
1、不同的支付标准
城镇职工医疗保险的缴费由用人单位和职工共同承担,按规定的缴费基数和比例缴纳。每个月的工资账单都是用来缴纳医疗保险的。
职工医疗保险的缴费是按月缴纳的,不同地方的缴费差异较大,缴费也不同。
新农村合作医疗也是按年缴纳的,由个人、集体和政府筹集资金。由于国家对不同地区的医疗保险补贴力度不同,新型农村合作医疗也具有很强的地域性。
2、不同的应用范围
新型农村合作医疗服务范围:目前只有住院才能报销新型农村合作医疗服务,少数城市就医也可以报销。
社会保障范围:社会保障中的医疗保险缴费,可用于挂号、就医、药店购药、住院报销等。
3、不同的参保范围
新型农村合作医疗:只有农村户口才能办理。
社会保障:只要有正式的工作或者在城镇就可以参加社会保障。
社会保障报销比例较高,报销比例一般为70~80%;而且新型农村合作医疗的报销比例相对较低,一般为50~70%,特别是异地报销时,报销比例可能只有30~40%。
但是在起付线上,城乡居民的医疗保险要低一些。也就是说,城镇职工的医疗保险很难报,但是报的比较多;但是城乡居民的医疗保险容易报,报的也少。
4、不同的保险年限
一般情况下,社保中的养老保险需要连续缴纳15年;男性医疗保险的保险年限为25年,女性保险的保险年限为20年;只有缴纳失业保险一年以上,才能享受保险待遇。
新型农村合作医疗服务每年支付一次费用。目前国家还没有设定新型农村合作医疗服务的参保年限,也就是说,交了就可以享受报销待遇,不交就享受不到。
常见问题解答
第一,同时交两种可以一起报销吗?
回答很肯定:不行。
新型农村合作医疗保险和社会保障可以同时购买,但社会保障中的医疗保险和新型农村合作医疗保险在报销时会有冲突。所谓“报销”,就是花多少钱,最多能报多少钱。
这里再报一遍,另一边再报一遍,绝对不可能。当你生病住院需要保险时,你只能选择其中一种保险。当然,如果你选择哪种保险比例高,你可以报销那种。
不仅这两种类型的医疗保险不能同时报销,即使是商业医疗保险也不能重复报销。社保报告的剩余部分是商业保险报告,或者商业保险报告的剩余部分,社保再次报告。
总而言之,不能同时报销。
缴纳的新农合,怀孕后可以享受生育津贴吗?
新型农村合作医疗保险不包括生育保险,要获得正常的生育津贴待遇,必须参加职工生育保险。
但缴纳新型农村合作医疗可享受生育保险报销,各地报销标准各不相同,详见当地医保局。


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